170

143 Клиническая картина заболевания отличается полиморфизмом и полисиндромностью. Кроме системной склеродермии выделяют до- брокачественные формы: ограниченную и линейную склеродермию. Из общих проявлений заболевания типична потеря массы тела на 10 кг и более и лихорадка (чаще субфебрильная). Критерии диагностики ССД: • склеродермические поражения кожи; • положительный синдром Рейно; • суставно-мышечный синдром; • остеолиз; • кальциноз; • базальный пневмофиброз; • крупноочаговый кардиосклероз; • склеродермическое поражение ЖКТ; • острая нефропатия; • наличие специфических антинуклеарных антител; • капилляроскопические признаки (агрегация клеток крови, стаз, замедление кровотока, запустевание капилляров, наличие аваскуляр- ных полостей). Дополнительные признаки: • гиперпигментация кожи; • телеангиоэктазии; • трофические нарушения; • полиартралгии; • полимиалгии, полимиозит; • адгезивный полисерозит; • хроническая нефропатия. Диагноз ССД считается достоверным при сочетании любых 3 основных признаков или 1 основного и 3 дополнительных. Лабораторная диагностика Часто при ССД выявляют повышение СОЭ и эозинофилию. При- мерно у половины больных выявляют гипергаммаглобулинемию с преимущественным повышением уровня IgG . У 70% больных определяется положительный ревматоидный фак- тор, у 80% – положительный антинуклеарный фактор. Выявляют