170

Вторичный дерматополимиозит при онкологических заболевани- ях. При этих заболеваниях имеется мышечная слабость и возмож- ны либо неспецифические, либо характерные для ЮДМ кожные изменения. При рассматриваемой патологии мышечная слабость асимметрична. Кожные изменения могут отсутствовать. Для диагно- стики проводят КТ, МРТ органов грудной и брюшной полостей, го- ловного мозга. Эндокринопатии (гипо- и гипертиреоз, гипо- и гиперпаратирео- идизм, сахарный диабет, стероидная миопатия, болезнь Аддисона, акромегалия) сопровождаются мышечной слабостью. Но при этом отсутствуют типичные кожные проявления и имеются клинико- лабораторные синдромы эндокринной патологии. Метаболические миопатии (болезни накопления гликогена, мито- хондриальные миопатии). Сопровождаются мышечной слабостью, но отсутствуют типичные кожные проявления. Имеются симптомы об- менных заболеваний. Помогает генетическая диагностика, определе- ние уровня лактата и т. д. Токсические и лекарственные миопатии. При них есть мышечная слабость, но отсутствуют типичные кожные проявления. Для диагно- стики важное значение имеют данные анамнеза (прием соответству- ющих препаратов). Таким образом, дифференциальная диагностика СЗСТ – это чрез- вычайно сложная задача. Многочисленные синдромы при СЗСТ не яв- ляются приоритетными для того или иного заболевания. Дебют СЗСТ зачастую протекает схоже, и поэтому имеются сложности в своевре- менной постановке диагноза.