170
162 моз, сифилис. Клинические симптомы регистрируются, как правило, в первые 3 недели жизни. Анемия у новорожденных детей, особенно недоношенных, может быть обусловлена и постнатальной бактериальной инфекцией (пнев- мония, сепсис). В основе данной анемии лежит сниженная продукция эритроцитов, которая может быть обусловлена и другими причинами (реакция на медикаменты, болезни, сопровождающиеся пролифера- цией, например, врожденный лейкоз, болезни накопления). Резким угнетением эритроидного ростка сопровождается наслед- ственная (врожденная) апластическая анемия Блекфена – Даймонда, которая является редкой патологией, выявляется в первые 2 недели жизни и на 2–3-м месяце. К концу 1-го месяца жизни у недоношенных детей может развить- ся ранняя анемия недоношенного, в основе которой лежат следующие патогенетические механизмы: • ускоренное разрушение эритроцитов, содержащих фетальный гемоглобин; • низкая активность костномозгового кроветворения и ферментов, обеспечивающих синтез гема; • гемодилюция; • недостаточная выработка тканевых эритропоэтинов; • дефицит фолиевой кислоты у глубоко недоношенных детей. Железо-, витамино-, белководефицитные анемии у новорожден- ных, как первичные, встречаются исключительно редко. Уровень же- леза, трансферина, фолиевой кислоты и витамина В 12 в пуповинной крови выше, чем в крови матерей. 3. Лабораторные признаки В настоящее время в клинической практике используются два спо- соба выполнения клинического анализа крови: классический ручной метод и автоматический метод, выполняемый на гематологических анализаторах. Каждый из способов имеет свои преимущества, они дополняют друг друга и в совокупности позволяют провести более глубокий анализ и сориентироваться в дальнейшем диагностическом поиске. По сравнению с ручным способом гематологический авто- матический анализатор более подробно характеризует эритроци- тарный росток.
Made with FlippingBook
RkJQdWJsaXNoZXIy MzI5Njcy