170

163 Среди эритроцитарных индексов выделяют следующие: • гематокрит ( Ht в л/л, %); • средний объем эритроцита ( MCV , в норме 80–94 фл); • среднее содержание Hb в 1 эритроците ( MCH , аналог цветового показателя; в норме 27–31 пг); • средняя концентрация Hb в эритроцитах ( MCHC , в норме 32– 36 г/л); • ширина распределения эритроцитов по объему ( RDW , степень анизоцитоза; в норме 14,5%). Учитывая, что гематологический анализатор подвергает подсчету примерно 100 тыс. клеток, точность результатов выше, чем при руч- ном методе исследования, что особенно важно при пограничных со- стояниях. Ценность ручного способа, прежде всего, определяется возможно- стью морфологического описания клеток крови. Кроме того, его не- обходимо использовать для подсчета количества ретикулоцитов и тромбоцитов при высоком тромбоцитозе по данным автоматического анализа. Определение эритроцитарных индексов ( MCH, MCV, RDW ) и коли- чества ретикулоцитов позволяет сразу классифицировать анемии по цветовому показателю, объему эритроцитов (табл.) и степени регене- рации костного мозга: 1. В зависимости от цветового показателя: 1) гипохромные (ЦП < 0,85; MCH < 27 пг): • ЖДА; • хроническая постгеморрагическая анемия; • талассемия; • сидеробластная анемия; • анемия хронических болезней; 2) нормохромные (ЦП = 0,85–1,05; MCH = 27–31 пг): • острая постгеморрагическая анемия; • протеино- и смешанная дефицитная анемии; • апластические анемии; • гемолитические анемии; 3) гиперхромные (ЦП > 1,05; MCH > 31 пг): • В 12 - и фолиеводефицитная анемия.