170

200 болезненная опухоль мягкой, тестоватой консистенции. Опухоль мо- жет исчезать и появляться вновь за счет самопроизвольного опорож- нения кисты. Переднешейные ЛУ собирают лимфу с кожи лица, околоушной же- лезы, слизистых оболочек носа, зева и рта. В педиатрической прак- тике увеличение верхних переднешейных ЛУ и связанную с этим асимметрию лица иногда ошибочно принимают за увеличение око- лоушной железы при эпидемическом паротите. Следует помнить, что увеличение ЛУ не характерно для эпидемического паротита. В то же время при инфекционно-аллергическом паротите региональное уве- личение ЛУ – практически постоянный признак. Шейный и подчелюстной лимфаденит (ЛА) встречается во время прорезывания зубов, при гингивите, перидонтите. Выраженное уве- личение ЛУ отмечается при стоматите, особенно язвенном. Хрониче- ская носоглоточная инфекция (аденоидит, хронический тонзиллит) – частая причина увеличения передних шейных ЛУ. Заднешейные ЛУ собирают лимфу с кожи шеи, частично гортани. Увеличение этой группы ЛУ – один из важных клинических симпто- мов инфекционного мононуклеоза. Надключичные ЛУ осуществляют дренаж верхней части груди, плевры и верхушек легких. Постепенное увеличение шейных и над- ключичных ЛУ отмечается у 60–90% больных лимфомой Ходжкина. Надключичная ЛАП имеет высокий риск злокачественности, оцени- ваемый как 90% у пациентов старше 40 лет и 25% у лиц до 40 лет. Подмышечные ЛУ собирают лимфу с кожи верхних конечностей, за исключением 3, 4- и 5-го пальцев и внутренней поверхности кисти, которые дренируются локтевыми ЛУ. Грудные ЛУ собирают лимфу с кожи грудной клетки, с париеталь- ной плевры, частично с легких и грудных желез. Могут увеличивать- ся при туберкулезе, генерализованных ЛАП. Паховые ЛУ дренируют значительные участки тела: кожу нижней части живота, ягодиц, промежности, половых органов, заднего про- хода, нижних конечностей. Как правило, они пальпируются у здоро- вых детей. Консистенция увеличенных ЛУ зависит от давности процесса. Мягкая консистенция ЛУ свидетельствует о недавнем их пораже-