170

207 • в анализе крови может быть умеренная эозинофилия и незначи- тельно ускоренная СОЭ; • посев гноя стерилен. Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – природно-очаговое транс- миссивное заболевание, характеризующееся полисистемным характе- ром поражения и значительным клиническим полиморфизмом. Воз- будитель – боррелия Бургдорфери. Критерии диагностики: • заболевание развивается через 2–45 (чаще 7–14) дней после уку- са клеща; • красная макула или папула в месте укуса клеща с последую- щим формированием кольцевидной эритемы, которая может мигри- ровать; • региональный ЛА (ЛУ до 1,5–2 см в диаметре, подвижные, мало- болезненные); • непрямая реакция иммунофлюоресценции (повышен титр анти- тел в сыворотке крови). Актиномикоз – хроническое инфекционное заболевание человека и животных, вызванное лучистыми грибками. Критерии диагностики: • чаще поражаются подчелюстные, щечные, надчелюстные и шей- ные ЛУ, при пальпации доскообразной плотности; • заболевание отличается медленным и вялым течением, проявля- ется в виде абсцедирующего ЛА и аденофлегмоны с вовлечением в процесс окружающей клетчатки; • при микроскопии пунктата ЛУ обнаруживаются колонии (дру- зы) или мицелии лучистого грибка. Сифилис приобретенный Критерии диагностики: • поражение шейных ЛУ при заражении через рот, конъюнктивы и кожу лица (кормление грудью, поцелуи); • при половом пути передачи инфекции первоначально поражают- ся паховые ЛУ (до 1,5–2,5 см, плотно эластической консистенции, под- вижны, безболезненны при пальпации), в дальнейшем – полиаденит; • положительная реакция Вассермана.