170

222 Рис. 2. Алгоритм дифференциальной диагностики лимфаденопатий Тщательный анамнез заболевания и данных объективного обследования Инфекции верхних дыхательных путей, неспецифический ЛА, герпес, фелиноз Мононуклеозоподоб- ный синдром, подозре- ние на другие специфи- ческие инфекции Неуточненная ЛАП Специфическое тестирование Негативное Позитивное Лечение Генерализованная Локализованная Тщательный анализ анамнеза (эпиданамнез, медикаменты, вызываю- щие увеличение ЛУ, поиск симптомов системных заболеваний) Тщательный анамнез заболевания (выявление факторов риска онкологи- ческих заболеваний) и физикальное обследование Положительный Отрицательный Нет риска зло- качественного заболевания Есть риск зло- качественного заболевания Положи- тельные Отрица- тельные Проба Манту, R- гра- фия органов грудной клетки, УЗИ, HbsAg , RW , антитела к ВИЧ, АНФ Повторное обсле- дование через 2–4 недели Биопсия ЛУ Биопсия ЛУ Наблюде- ние Да Положительная динамика (уменьшение ЛУ) Нет