170

229 • антибиотикограмма мочи; • биохимические исследования мочи (суточный белок, окса- латы и др.). Для исследования функции: • проба по Зимницкому; • мочевина, креатинин, клиренс; • рН , титруемая кислотность, аммиак, аминоазот в суточной моче; • контроль диуреза; • ритм и объем спонтанных мочеиспусканий. Инструментальные: • измерение АД; • УЗИ органов мочевой системы; • рентгеноконтрастные исследования (МЦУГ, ЭУ). Для девочек с лейкоцитурией обязательна консультация гинеколога. Критерии диагностики пиелонефрита: • симптомы интоксикации; • болевой синдром; • изменения мочевого осадка: лейкоцитурия, бактериурия > 100 000, протеинурия < 1 г/л; • нарушения функции тубулоинтерстициального типа (часто); • асимметрия контрастирования ЧЛС, огрубление и деформация сводов чашечек, пиелоэктазия, ↑ РКИ; Дополнительные критерии: • повышение СОЭ (> 15 мм/ч); • лейкоцитоз (> 9×109/л) со сдвигом влево; • ↑ титров антибактериальных АТ (≥ 1:160), ↑ ЦИК; • ↑ СРБ (> 20 мкг/мл), гипер-γ-глобулинемия. Цистит – неспецифический микробно-воспалительный процесс в слизистой оболочке и подслизистом слое мочевого пузыря, сопрово- ждающийся скрытым или явным нарушением его функции. У большинства детей с острым циститом и у части с обострением хронического наблюдается расстройство мочеиспускания в виде появ- ления императивных позывов, поллакиурии, дизурии. Мочевой синдром при остром и обострении хронического цистита часто смешанный и характеризуется лейкоцитурией различной степе- ни выраженности, микрогематурией (от 3–4 до 60 и более эритроци-