170

235 Т.В. Коваленко ЗАДЕРЖКА РОСТА У ДЕТЕЙ Задержка роста у детей – состояние гетерогенное. Многие эндо- кринные, соматические, генетические и хромосомные заболевания со- провождаются задержкой роста. Важнейшей клинической проблемой является дифференциальная диагностика различных вариантов на- низма с целью определения точного варианта низкорослости, прогно- за и выбора метода терапии. Факторы, влияющие на рост ребенка: • конституциональные особенности (рост родителей); • полноценность питания; • психоэмоциональное состояние, качество и продолжитель- ность сна; • наличие сопутствующих заболеваний; • гормональные факторы. Принимая во внимание значимость конституциональных факторов в темпах роста ребенка, предложены формулы определения прогнози- руемого конечного (или целевого) роста: В генезе задержки роста имеет значение гипокалорийное питание, недостаточное потребление белка, витаминно-минеральный дефицит. Психосоциальная низкорослость отмечается у детей, воспитываю- щихся в социально-неблагоприятных условиях. Предполагается, что эмоциональная депривация приводит к транзиторной недостаточно- сти секреции гормона роста (ГР). При смене психосоциального окру- жения происходит нормализация соматотропной функции и значи- тельное ускорение роста.