170

236 Правильная организация сна важна для оптимального роста ребен- ка, учитывая суточные колебания в секреции гормона роста: до 70% ГР секретируется ночью. Спектр соматических заболеваний, которые могут сопровождаться нарушением роста, весьма обширен, прежде всего, следует обращать внимание на патологию, приводящую к нарушению процессов всасы- вания питательных веществ, хронической гипоксии (синдром мальаб- сорбции, хронический энтероколит, ВПС, кардит, анемия и др.). Одна- ко наиболее тяжелые нарушения процессов роста наблюдаются при патологии эндокринной системы. В числе гормональных факторов, участвующих в процессах роста, следует указать: • ГР; • тиреоидные гормоны; • половые гормоны; • глюкокортикоиды. ГР (соматотропный гормон, СТГ) синтезируется в аденогипофи- зе и секретируется в кровь эпизодически, в виде секреторных пиков. Наиболее высокие пики отмечаются в ночные часы, особенно во вре- мя глубокого сна. С возрастом секреторная активность соматотрофов снижается: начиная с 20 лет, каждую декаду жизни количество се- кретируемого гормона уменьшается на 14%. Эффект гормона роста на уровне тканей реализуется главным образом через инсулиноподоб- ный ростовой фактор I (ИРФ-I), основным местом синтеза которого является печень. Контролирует синтез ИРФ-I гормон роста. Точкой приложения ИРФ-I являются зоны роста трубчатых костей, где при участии этого пептида происходит пролиферация хондроцитов и, сле- довательно, осуществляется линейный рост ребенка. Стимуляторы секреции СТГ: • соматолиберин (ГР – рилизинг гормон, синтезируемый в гипо- таламусе); • тиреоидные и половые гормоны; • агонисты α-адренорецепторов; • гипогликемия; • глубокий сон; • кратковременные физиологические физические нагрузки.