170

237 Ингибиторы секреции СТГ: • соматостатин (синтезируется в гипоталамусе); • глюкокортикоиды; • гипергликемия; • тяжелая физическая нагрузка; • хронический стресс. Метаболические эффекты СТГ: • анаболическое действие на белковый обмен; • влияние на костный обмен: стимуляция костеобразования; • повышение всасывания кальция и фосфора в кишечнике; • влияние на жировой обмен: стимуляция липолиза, уменьшение липогенеза; • контринсулярное действие на углеводный обмен: активация пе- ченочной продукции глюкозы; • влияние на водно-солевой обмен: задержка натрия и воды в организме. ГР является практически единственным гормональным фактором, влияющим на рост ребенка в возрасте с 2 лет до начала пубертата. Тиреоидные гормоны в большей степени влияют на процессы дифференцировки и созревания тканей, в том числе костной. Они не- обходимы для созревания клеток гипертрофической зоны ростовой пластинки, и этот эффект не может быть воспроизведен с помощью ГР. Однако, играя важную роль в синтезе и секреции ГР, тиреоидные гор- моны ускоряют и линейный рост. Вместе с тем тиреоидные гормоны, по всей видимости, оказывают и непосредственное действие на рост костей в длину. Наиболее существенное влияние на линейный рост ти- реоидные гормоны оказывают в первые 1–2 года жизни ребенка. Половые гормоны обладают мощным анаболическим эффектом, ускоряя как линейный рост, так и дифференцировку костей скелета. Обеспечивают пубертатный скачок роста. Максимальные темпы ро- ста отмечаются у девочек в возрасте 12 лет (в среднем 8–8,5 см/год), у мальчиков – в 14 лет (в среднем 9,5 см/год). Глюкокортикоиды оказывают отрицательное влияние на процес- сы роста, учитывая их выраженный катаболический эффект и тормо- жение секреции ГР.