170

249 Гормон роста в современной клинической практике Препараты соматропина, зарегистрированные в РФ: • Генотропин ( Pfizer , США); • Хуматроп ( Lillу , США); • Сайзен ( Serono ); • Нордитропин ( Novo Nordisk , Дания); • Растан (Фармстандарт, РФ). Показания к терапии ГР, зарегистрированные в РФ: • СТН; • ХПН; • синдром Шерешевского – Тернера; • низкорослость при ЗВУР. Лечение СТН В настоящее время общепризнанными средствами лечения СТН являются генноинженерные препараты гормона роста человека, по- лученные с использованием технологии рекомбинантной ДНК. Такие препараты используются в мировой практике с 1985 г. (в России – с 1988 г.). До этого, начиная с 1958 г., во всех странах использовались ис- ключительно препараты, полученные экстрактным путем из гипофи- зов трупов человека. Понятно, что иметь в наличии достаточное ко- личество препарата не представлялось возможным. Кроме того, было показано, что подобное лечение сопряжено с риском развития смер- тельно опасного заболевания, поражающего ЦНС, – болезни Крейц- фельдта – Якоба (летальная форма подострого энцефалита, вызывае- мая измененным белком нейронов). С 1985 г. использование экстракт- ных препаратов гормона роста было официально запрещено. Доза ГР при СТН – 0,033 мг/кг/сутки. Вводится подкожно (в об- ласть плеча или бедра), ежедневно, перед сном, с использованием мультидозных шприц-ручек. Сроки прекращения терапии: • скорость роста на фоне терапии ГР менее 2 см/год; • закрытие эпифизарных зон роста (костный возраст у девочек 14–15 лет, у мальчиков 16–17 лет); • достижение социально-приемлемого роста (девочки 155–160 см, мальчики 165–170 см).