170

• 3-й год лечения – 5,5 см (за 6 месяцев). Пациент достиг социально при- емлемого роста (рост при завершении терапии составил 169,5 см). Одновременно с препаратом гормона роста с заместительной целью на- значен L -тироксин (суточная доза колебалась от 75 до 100 мкг). СТ 4 в дина- мике колебался от 14,5 до 13,4 пмоль/л. Через 1 год терапии генотропином пациенту с заместительной целью на- значен сустанон – пролонгированный препарат тестостерона (0,5 мл 1 раз в месяц в/м), что привело к формированию вторичных половых признаков. Последний раз консультирован в возрасте 20,2 лет. Рост 169,5 см, стадия полового развития по Таннер – 3. Тестикулы 5 мл. Кост- ный возраст соответствует 17–18 годам, открыты зоны роста в лучевой кости. Дозы препаратов гормона роста при других вариантах задержки роста: • синдром Шерешевского – Тернера – 0,05 мг/кг/сутки; • низкорослость, связанная с ЗВУР, – 0,033–0,067 мг/кг/сутки; • ХПН – 0,05 мг/кг/сутки. Принципы терапии конституциональной задержки роста и пубер- тата изложены в лекции по преждевременному половому развитию у детей. Семейная низкорослость не требует назначения гормональной те- рапии, врачебные рекомендации касаются организации правильного питания, режима труда и отдыха пациента, назначения препаратов, улучшающих пластические процессы (препараты L -карнитина) кур- сами по 1–1,5 месяца до 2 раз в год.