170

261 Диагноз: ППР, истинное, идиопатическое. Назначена терапия диферелином 3,75 мг внутримышечно 1 раз в 28 дней. Больная А.С., проживает в г. Ижевске. Хронологический возраст на момент первичного обследования у эндокринолога 6,3 года. Клинико-гормональная характеристика: • увеличение молочных желез с 2 лет, за период с 2 до 6 лет молочные железы не более 2-й стадии по Таннер, других вторичных половых призна- ков нет; • рост 112 см (25–50 перцентиль); • костный возраст 6 лет (соответствует хронологическому); • УЗИ органов малого таза: матка обычных размеров по возрасту, яични- ки не визуализируются; • проба с диферелином (рис. 2). Уровень эстрадиола 0 пмоль/л. Следовательно, выявлен ФСГ-ответ. Диагноз: ППР, неполная форма (преждевременное изолированное телархе). Таким образом, преждевременное половое развитие может быть истин- ным или ложным, проявляясь в виде полных и неполных форм. Диагностика ППР базируется на данных анамнеза, динамической оценки физического и полового развития, а также дополнительных лабораторных (содержание го- надотропных, половых и других гормонов) и инструментальных (УЗИ, МРТ и др.) методов исследования. Лечение направлено на подавление развития вторичных половых признаков и снижение темпов костного созревания. Рис.2. Результаты пробы с диферелином у больной А.С.