170

273 вых кислот, креатинин-фосфокиназы (КФК) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ). При хронизации процесса постепенно снижается сократитель- ная функция миокарда, нарастает СН. Дети, не получившие своевре- менного лечения, довольно быстро погибают. Проведение дифференциального диагноза раннего и позднего врожденного кардитов всегда сложно. Вместе с тем следует отме- тить, что своевременно начатое лечение позднего врожденного кар- дита дает ребенку возможность благоприятного течения заболевания. В практической деятельности с целью проведения дифференциально- го диагноза врач использует сведения о течении беременности, клини- ку кардита, информацию проведенных инструментальных исследова- ний. Окончательно провести дифференциальный диагноз раннего и позднего врожденного кардита можно на основании гистологического исследования эндо- и миокарда. Для раннего врожденного кардита ха- рактерно наличие эластических и коллагеновых волокон в эндо- и ми- окарде. Подобных изменений нет при позднем врожденном кардите. Лечение. В лечении позднего врожденного кардита выделяют не- сколько блоков. К первому относится противовоспалительная тера- пия, включающая антибиотики широкого спектра действия, нестеро- идные и стероидные противовоспалительные препараты, ко второму – препараты для лечения СН (мочегонные, сердечные гликозиды, ин- гибиторы АПФ), к третьему – кардиотрофики (неотон, предуктал, ри- боксин, препараты калия). Список литературы 1. Белоконь, Н.А. Болезни сердца и сосудов у детей / Н.А. Бело- конь, М.Б. Кубергер. – М.: Медицина, 1987. – Т. 1. – 446 с. 2. Белоконь, Н.А. Врожденные пороки сердца / Н.А. Белоконь, В.П. Подзолков. – М.: Медицина, 1991. – 350 с. 3. Детская кардиология и ревматология / под ред. Л.М. Беляевой. – М.: Медицинское информационное агентство, 2011. – 577 с. 4. Учайкин, В.Ф. Неотложные состояния в педиатрии / В.Ф. Учай- кин, В.П. Молочный. – М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2008. – 255 с.