170

285 ния. Возникающая тахикардия увеличивает минутный объем кровоо- бращения. Далее развивается реакция аутогемодилюции, в результа- те чего из интерстициальных депо в кровь поступает жидкость, кото- рая восполняет дефицит объема циркулирующей крови и разжижает застойную, сгущенную кровь. Центральная гемодинамика стабилизи- руется, восстанавливаются реологические свойства крови, нормали- зуются микроциркуляция и транскапиллярный обмен. Вещества или состояния, ошибочно принимаемые за кровь в стуле, – коммерческие пищевые краски, проглоченное материн- ское молоко с кровью, кровотечения из носа, рта, глотки, препара- ты железа, лакрица, черника, шпинат, свекла, висмут, активирован- ный уголь. Причины кровотечений из желудочно-кишечного тракта: • желудочно-пищеводный рефлюкс; • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки; • стрессы (стрессовые язвы); • синдром портальной гипертензии; • неспецифический язвенный колит; • дивертикул Меккеля; • полипы толстой кишки; • инвагинация; • опухоли желудочно-кишечного тракта; • врожденная патология желудочно-кишечного тракта (удвоение пищеварительной трубки); • геморрагическая болезнь новорожденных; • ДВС-синдром; • коагулопатии; • тромбоцитопении и тромбоцитопатии; • опухоли кроветворной ткани (лейкозы); • лучевая болезнь; • отравление солями тяжелых металлов. Наиболее частые причины ЖКК в зависимости от возраста 1. Новорожденные (геморрагический болезнь новорожденных, не- кротический язвенный энтероколит, трещины в сосках матери).