170

53 Термин «белково-энергетическая недостаточность» был предло- жен в 1961 г. Объединенным комитетом экспертов ФАО/ВОЗ по во- просам питания. БЭН – это алиментарно-зависимое состояние, вызванное достаточ- ным по длительности и/или интенсивности преимущественно белко- вым и/или энергетическим голоданием, проявляющееся дефицитом массы тела и/или роста и комплексным нарушением гомеостаза орга- низма в виде изменения основных метаболических процессов, водно- электролитного дисбаланса, изменения состава тела, нарушения нерв- ной регуляции, эндокринного дисбаланса, угнетения иммунной си- стемы, дисфункции желудочно-кишечного тракта и других органов и систем. Термин БЭН предполагает выраженный дефицит поступле- ния пищевых веществ и является обобщающим для обозначения та- ких заболеваний, как маразм и квашиоркор. В нашей стране принят и традиционно используется термин «ги- потрофия», под которым понимают хроническое расстройство пита- ния, характеризующееся дефицитом массы тела по отношению к ро- сту и возрасту ребенка. Это состояние наблюдается преимуществен- но у детей раннего возраста в связи с высокими темпами роста и ак- тивностью обменных процессов, требующих достаточного поступле- ния пищевых веществ и энергии. Для гипотрофии характерны постепенно углубляющиеся нару- шения обмена веществ с истощением запасов жиров и углеводов, усилением катаболизма белка и снижением его синтеза. Возникает дефицит многих эссенциальных микроэлементов, ответственных за реализацию иммунных функций, оптимальный рост, развитие мозга. Поэтому длительно текущей гипотрофии часто сопутствует отстава- ние в психомоторном развитии, задержка речевых и когнитивных на- выков и функций, высокая инфекционная заболеваемость вследствие снижения иммунитета, что, в свою очередь, усугубляет расстройство питания. По мнению В.А. Скворцовой, О.К. Нетребенко, Т.Э. Боровик, оба термина имеют определенные недостатки. При определении понятия «белково-энергетическая недостаточность» не учитывается недоста- точное усвоение или повышенные потребности больных детей, а так-