170

62 Таблица 4. Диетическое лечение гипотрофии II степени Период Длитель- ность пе- риода Число кормле- ний Калорий- ность, кал/кг/день Белки, г/кг Углеводы, г/кг Жиры, г/кг Адапта- ционный 2–5 дней n +1, n +2 Расчеты в соответствии с возрастом и факти- ческим весом Репара- ционный 1–4 недели n +1, n +2, затем n =5–6 (7) В соответствии с воз- растом и долженству- ющим весом На фактический вес Расчеты в соответствии с возрастом и дол- женствующим весом Усилен- ного питания 6–8 недель По возра- сту n =5–6 (7) Расчеты в соответствии с возрастом и дол- женствующим весом 130–145 5 14–16 6,5 В дальнейшем, при нормальной переносимости, начинается период репарации, когда объем питания постепенно (в течение 5–7 дней) уве- личивается, при этом расчет нутриентов проводят на долженствую- щую массу тела. Сначала повышают углеводную и белковую состав- ляющие рациона, затем жировую. Это становится возможным при введении прикорма. Первыми целесообразно назначать безмолочные каши промышленного производства, которые разводятся грудным молоком или смесью, которую получает ребенок. Затем вводят мяс- ное пюре, творог, желток. В этот период рекомендуется назначать фер- ментные препараты, поливитаминные комплексы и средства, положи- тельно влияющие на обменные процессы (элькар, калия оротат, кори- лип, лимонтар, глицин и др.). Далее следует период усиленного питания, в течение которого ре- бенок получает высококалорийное питание (130–145 ккал/кг/сут) в комплексе с лекарственными препаратами, улучшающими перевари- вание и усвоение пищи. Назначаются специализированные продук- ты с повышенным содержанием легкоусвояемого белка и содержа- щие СЦТ. Постепенно, с 4-месячного возраста, вводятся продукты прикорма; преимущество следует отдавать кашам промышленного производ- ства, для разведения которых используются указанные смеси. Особое