170

97 Р.Н. Ямолдинов СИНДРОМ ДИСПЕПСИИ У ДЕТЕЙ Понимание термина «диспепсия» в последние десятилетия пре- терпело значительную эволюцию. Традиционно под диспепсией в от- ечественной медицине подразумевали так называемую алиментар- ную диспепсию, наиболее четко соответствующую переводу данного термина («нарушение переваривания»), т. е. несоответствие возмож- ностей пищеварительных ферментов объему и/или составу принима- емой пищи. Понятие алиментарная диспепсия наиболее часто исполь- зовалось в педиатрической практике применительно к детям 1-го года жизни, однако правомочно для описания состояния пациентов любо- го возраста. В конце ХХ в. в отечественной литературе появилось новое, при- шедшее из западной практики, понимание диспепсии. Синдром диспепсии (СД) в соответствии с определением Комите- та по функциональным заболеваниям Всемирного конгресса гастро- энтерологов (1991) представляет собой клинический симптомоком- плекс, включающий боль и/или ощущение дискомфорта в эпигастрии, чувство переполнения в подложечной области после еды, раннее на- сыщение, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу. В дальнейшем в 1999 г. диспепсию с изжогой отнесли к гастроэзофагеальной рефлюксной бо- лезни (ГЭРБ), а боли или дискомфорт в животе, сочетающийся с на- рушением дефекации, – к синдрому раздраженного кишечника (СРК). Распространенность заболеваний, проявляющихся СД, составляет у детей и подростков 5–7%, однако по данным эпидемиологических исследований она достигает 25–40% (Печкуров Д.В. с соавт., 2011). К особенностям проявлений СД в детском возрасте относится лока- лизация болей преимущественно в околопупочной области (55–88%). У 95,1% детей боли отмечаются в границах треугольника, основанием которого является правая реберная дуга, а вершиной – пупочное коль- цо (Печкуров Д.В., 2005). СД представляет собой понятие предварительное, используемое на начальных этапах диагностики или при невозможности проведения