172

13 Физические основы перкуссии легких и причины, дающие характерный перкуторный звук Звук В норме вы- слушива- ется Выслушивается при патологии Физические основы перкус- сии (звук) Приту- плен- ный Относитель- ная тупость сердца, об- ласть пече- ни, прикры- тая лёгкими 1. Очаг уплотнения в глубине легочной ткани. 2. Синдром полости, заполненной жидкостью, в глубине легочной ткани. 3. Увеличение лимфоузлов у корней лёгких. 4. Увеличение лимфоузлов средостения Глухой, тихий, короткий Тимпа- нит Желудок, кишечник Легочной: а) с коробочным оттенком : – синдром повышенной воздушности и снижен- ной эластичности (эмфизема) б) притупленный легочной тимпанит (синдром сниженной эластичности, но сохраненной воз- душности): – 1, 3-я стадии крупозной пневмонии, – начало отёка лёгких – неполный ателектаз – застой в лёгких (начальная стадия) – алиментарная дистрофия (гипостаз) Высокий, гром- кий, продолжи- тельный Полостной: а) с металлическим оттенком (толстостенная по- лость): – хронический абсцесс, – диафрагмальная грыжа. б) звук треснувшего горшка (тонкостенная полость): – полость абсцесса после прорыва Тупой Печень, мышцы ко- нечностей 1. Синдром уплотнения легочной ткани: – опухоль, – эхинококкоз, – пневмосклероз, – 2 стадия крупозной пневмонии, – инфаркт лёгкого, – отёк лёгкого, – гангрена лёгкого. 2. Синдром полости, заполненной жидкостью: – абсцесс до прорыва; – туберкулёзная каверна. 3. Синдром «шварт». 4. Гидроторакс. 5. Пиоторакс. 6. Гемоторакс Тихий, высо- кий, короткий Легоч- ной Легкие ___ Низкий, гром- кий , продол- жительный