172

40 Методы измерения артериального давления Метод Рива-Роччи (1896) – пальпаторный метод. Измерение си- столического артериального давления (АД) ртутным сфигмоманоме- тром. Метод Н.С. Короткова (Военно-медицинская академия, 1905) – измерение систолического и диастолического давления на сред- ней трети плеча. Компрессию проводят быстро, декомпрессию – медленно. Выслушивают 4 фазы по Короткову:  момент первого появления тонов, что соответствует систоличе- скому АД;  затем к тонам присоединяются шумы;  звучность тонов увеличивается, а шумов исчезает;  звучание тонов ослабевает и они исчезают полностью – уровень диастолического давления. Бесконечные тоны (снижения АД до 0):  у спортсменов;  при недостаточности аортального клапана (АД=170/0 мм рт.ст .);  при Базедовой болезни;  при малокровии;  при очень слабой стенке сосудов. В норме АД на бедре на 35–40 мм рт.ст . выше, чем на руках; диа- столическое – на 15–20 выше. «Аускультативный провал» – выпадение 1 фазы по Короткову – при выраженном атеросклерозе. Систоличекое АД зависит от:  сердечного выброса;  сократимости стенок артерий;  массы крови, заполняющей артерии. Диастолическое АД определяется в основном уровнем эластиче- ского сокращения артерий и их сопротивлением. АД большей частью определяется:  систолическим объёмом крови;  периферическим сопротивлением.