172
45 Окончание табл. Физикальные данные Гидроперикард Гипертензия Артериальная Венозная Осмотр «Сердечный горб» Сглаженность (или вы- бухание) межрёберных промежутков в области сердца – – Верхушечный толчок Смещен вверх Смещен влево – Эпигастральная пульсация – – Под мечевидным от- ростком, видна луч- ше на вдохе Патологическая пульсация сосудов Набухлость вен шеи – – Пальпация Верхушечный толчок Слабо пальпируется или не пальпируется Усилен – Пульс – Твёрдый (P. durus) Ретростернальная пальпация аорты – Пальпируется при рас- ширении дуги аорты – Перкуссия Границы относи- тельной тупости В форме трапеции – – Границы абсолют- ной тупости – – Увеличены Сосудистый пучок – Расширен выражены при атеросклерозе Расширение влево Аускультация Количество тонов Два тона Два тона Два тона Громкость тонов Тоны ослаблены, плохо слышны II тон усилен, акцент в 3-й точке II тон усилен, акцент в 4-й точке Тембр тонов – Металлический II тон над аортой (кальциноз аорты) – Целостность тонов (по конфигурации) – Расщепление (раздвое- ние) II тона в 3-й точке Расщепление (раз- двоение) II тона в 4-й точке Шумы Нет (при исходе – при формировании сухого пе- рикардита – шум трения перикарда) Может быть функци- ональный систоличе- ский шум в 1-й точке Иногда функцио- нальный шум Грехема–Стилла
Made with FlippingBook
RkJQdWJsaXNoZXIy MzI5Njcy