172

46 Недостаточность трёхстворчатого клапана Тяжесть в области правого подреберья, тошнота, рвота, слабость, сонливость, неопределённые боли в области сердца Цианоз с желтушным оттенком Положительный венный пульс, пульсация печени Не определяется Не изменен Значительно выражен По правому краю грудины у мечевидного отростка Не определяется Значительных изменений не претерпевает Правая граница смещена вправо Расширены В норме I тон ослаблен В норме В норме Систолический шум во 2-й точке аускультации, проводится к правой ключице Недостаточность митрального клапана Одышка, сердцебиение, давящие боли в области сердца Цианоз Эпигастральная пульсация усиливается на вдохе Не определяется Отчётливо виден на глаз, смещен влево, усилен Определяется На верхушке сердца Не определяется Не изменяется, на поздних стадиях – дефицит пульса Смещаются влево Расширены I тон ослаблен Не изменены Не изменены Акцент II тона Систолический шум на верхушке сердца, убывающий, проводится к подмышечной области Недостаточность аортального клапана Сердцебиение, ощущение пульсации, головные боли, головокружения Бледная Усиленная пульсация сонных артерий, пульсация зрачка, «пульсирующий человек» Выражен псевдокапиллярный пульс Квинке Усилен, смещен влево и вниз, приподнимающий, куполообразный, резистентный Не выражен Не определяется Во 2-м межреберье справа от грудины и в точке Боткина-Эрба Быстрый, скачущий Левая граница смещена влево Не изменяются I тон ослаблен В норме II тон ослаблен или отсутствует В норме Во 2-й межреберье справа от грудины, в точке Боткина–Эрба диастолический убывающий шум, проводится к верхушке сердца Признак Жалобы Окраска кожных покровов Видимая пульсация Капиллярный пульс Верхушечный толчок Сердечный толчок Дрожжание систолическое Дрожжание диастолическое Пульс Границы относительной тупости сердца Границы абсолютной тупости сердца Тоны сердца в 1-й точке Тоны сердца во 2-й точке Тоны сердца в 3-й точке Тоны сердца в 4-й точке Шумы (локализация, проведение) Дифференциально-диагностические признаки сердечных пороков