172

55 ▪▪ нарушением мочеотделения (дизурический синдром): полиурия, олигурия, анурия, странгурия; ▪▪ паренхиматозной или вазоренальной артериальной гипертензией. Порядокисследованиямочевыделительнойсистемы Принята следующая последовательность: ▪▪ осмотр поясничной и надлобковой областей (выявление гипере- мии, выбухания, отечности, выбухания в надлобковой области); ▪▪ пальпация почек в горизонтальном положении на спине по Об- разцову; ▪▪ пальпация мочевого пузыря; ▪▪ пальпация верхней и средней мочеточниковых точек; ▪▪ перкуссия мочевого пузыря; ▪▪ пальпация почек в вертикальном положении по Боткину; ▪▪ определение симптома Пастернацкого. 6. ИССЛЕДОВАНИЕ СИСТЕМЫ КРОВИ Порядок исследования Алгоритм обследования: ▪▪ общее состояние; ▪▪ состояние кожных покровов; ▪▪ осмотр полости рта; ▪▪ состояние костной системы; ▪▪ осмотр и пальпация лимфоузлов; ▪▪ пальпация селезенки по Образцову и Сали; ▪▪ перкуссия селезенки; ▪▪ аускультация области селезенки (шум трения брюшины) и серд- ца (анемические шумы). Увеличение селезенки ниже левой реберной дуги 1-я степень – на один поперечный палец; 2-я степень – 1/2 расстояния между пупком и левым подреберьем; 3-я степень – до средней линии живота (занимает левую половину); 4-я степень – заходит на правую половину живота.