172

80 ОГЛАВЛЕНИЕ Предисловие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 СОКРАЩЕНИЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 1. АНАМНЕЗ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Стратегия общения с пациентом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Значение расспроса . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 2. ОБЩИЙ ОСМОТР пациента . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Выражение лица . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Походка и осанка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Виды окрасок кожных покровов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Виды вынужденных положений (ВП) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Дифференциальная диагностика окрасок кожных покровов . . . 11 3. ИССЛЕДОВАНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Причины изменения голосового дрожания . . . . . . . . . . . . . 12 Физические основы перкуссии легких и причины, дающие характерный перкуторный звук . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Классификация хрипов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Виды крепитации ( crepitatio ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Основные лёгочные синдромы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Дифференциально-диагностические признаки побочных дыхательных шумов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 4. ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ . . . . . . . . . . . 24 Порядок осмотра сердечно-сосудистой системы . . . . . . . . . . 24 Характеристики пульса . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Интерпретация некоторых данных пальпации сердца . . . . . . . 26 Интерпретация некоторых данных перкуссии сердца . . . . . . . 27 Дифференциальная диагностика ритма «перепела» и раздвоения II тона . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 Дифференциальная диагностика ритмОВ «перепела» и «галопа» . 29 Дифференциальная диагностика шума перикарда и внутрисердечных шумов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 Дифференциальная диагностика функциональных и органических шумов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 Гемодинамические изменения в сердце . . . . . . . . . . . . . . . . 30 Методы измерения артериального давления . . . . . . . . . . . . . 40 Классификация внутрисердечных шумов по их гемодинамическому происхождению (по Цукерману) . . . 41 Сердечные шумы при различных пороках . . . . . . . . . . . . . . . 41 Дифференциальная диагностика сердечных шумов . . . . . . . . 43 Кардиальные синдромы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44