Table of Contents 1 82

172

Предисловие 4
Сокращения 4
1. Анамнез 6
Стратегия общения с пациентом 6
Значение расспроса 6
2. Общий осмотр пациента 6
Выражение лица 6
Походка и осанка 8
Виды окрасок кожных покровов 8
Виды вынужденных положений (ВП) 10
Дифференциальная диагностика окрасок кожных покровов 10
3. Исследование дыхательной системы 12
Причины изменения голосового дрожания 12
Физические основы перкуссии легких и причины, дающие характерный перкуторный звук 12
Классификация хрипов 14
Виды крепитации (crepitatio) 14
Основные лёгочные синдромы 14
Дифференциально-диагностические признаки побочных дыхательных шумов 23
4. Исследование сердечно-сосудистой системы 24
Порядок осмотра сердечно-сосудистой системы 24
Характеристики пульса 24
Интерпретация некоторых данных пальпации сердца 26
Интерпретация некоторых данных перкуссии сердца 26
Дифференциальная диагностика ритма «перепела» и раздвоения II тона 29
Дифференциальная диагностика ритмов «перепела» и «галопа» 29
Дифференциальная диагностика шума перикарда и внутрисердечных шумов 29
Дифференциальная диагностика функциональных и органических шумов 30
Гемодинамические изменения в сердце 30
Методы измерения артериального давления 41
Классификация внутрисердечных шумов по их гемодинамическому происхождению (по Цукерману) 41
Сердечные шумы при различных пороках 41
Дифференциальная диагностика сердечных шумов 42
Кардиальные синдромы 44
Дифференциально-диагностические признаки сердечных пороков 46
Дифференциально-диагностические отличия ритмов «галопа» и «перепела» 48
5. Исследование пищеварительной и мочевыделительной систем 48
Характеристика болевого синдрома при патологии желудочно-кишечного тракта 48
Порядок осмотра при патологии желудочно-кишечного тракта 48
Диагностическое значение признаков при осмотре живота 48
Методика поверхностной и глубокой пальпации живота 48
Условия, при которых можно пальпировать органы желудочно-кишечного тракта 50
Характеристика кишки при пальпации 50
Методы выявления свободной жидкости в брюшной полости 50
Методы определения большой кривизны желудка 52
Клиническая интерпретация признаков, выявленных при глубокой пальпации 52
Исследование печени 52
Клиническая интерпретация пальпаторных признаков при исследовании печени 52
Дифференциальная диагностика желтух 54
Жалобы больных с патологией мочевыделительной системы 54
Порядок исследования мочевыделительной системы 54
6. Исследование системы крови 54
Порядок исследования 54
Увеличение селезенки ниже левой реберной дуги 54
Основные копрологические синдромы 56
7. Учителя учителей 60
Литература 78

RkJQdWJsaXNoZXIy MzI5Njcy