174

18 ОСТЕОЛОГИЯ ЗАНЯТИЕ 3. Тема: Кости грудной клетки M грудина и ребра. Кости плечеM вого пояса. Скелет грудной клетки – Skeleton thoracis – состоит из 12 пар ребер, грудины и грудного отдела позвоночного столба. Грудина – Sternum ( рис. 43 – 45 ) Грудина является губчатой костью, ле? жащей во фронталь? ной плоскости. У гру? дины выделяют три части: сверху распо? ложена рукоятка гру_ дины – Manubrium sterni (1), далее тело грудины ? Corpus sterni (2) и внизу ме_ чевидный отросток – Processus xiphoideus (3). Форма мечевид? ного отростка вариа? бельна (в зависимос? ти от закладок точек окостенения) – онмо? жет быть заострен? ным, раздвоенным, в форме лопаточки, с отверстия? ми. Между рукояткой и телом грудины образуется угол грудины – Angulus sterni (4). В ряде случаев око? стенения между рукояткой и телом грудины не про? исходит и в течение жизни эти части остаются как от? дельные кости. По верхнему краю рукоятки располо? жена яремная вырезка – Incisurs jugularis (5), которую можно прощупать под кожей. По бокам от нее, на кра? ях рукоятки, расположены ключичные вырезки – Incisura clavicularis (6). Несколько ниже – реберные вырезки – Incisurae costales (7). На рукоятке ребер? ная вырезка I?го ребра, на уровне угла грудины ре? берная вырезка II?го ребра, на теле и мечевидном от? ростке – реберные вырезки III – VII?го ребер. Для того чтобырасположить грудину правильно по отношению к себе, направляем рукоятку вверх, мечевидный от? росток вниз. Угол грудины более выступает вперед, по нему определяем переднюю поверхность. Ребра – Costae ( I – XII ) У каждого ребра можно видеть его костную и хрящевую части. Реберный хрящ – Cartilago costalis – направлен вперед, к грудине. Хрящи верхних семи пар ребер соединяются непосредственно с грудиной, оставляя на ней реберные вырезки. Эти ребра называются истинными ребрами – Costae verae (I – VII). Хрящи следующих трех пар соединяются с хрящами вышележащих ребер (хрящ VIII?го с хрящом VII?го Рис. 43. Грудина, видспереди. Рис. 44. Грудина, вид сзади. Рис. 45. Грудина, вид сбоку.