174

30 ОСТЕОЛОГИЯ Кости пясти – Ossa metacarpi I ? V (2) Кости пясти, также как и фаланги пальцев, являются короткими трубчатыми ко? стями и имеют диафиз и два конца. Проксимальный конец называется основанием пястной кости – Basis ossis metacarpi (15). Диафиз, или тело пястной кости – Corpus ossis metacarpi (16) в сечении имеет треугольную форму. Тыльная поверхность бо? лее выпуклая, а ладонные (лучевая и локтевая) несколько вогнутые. Дистальный ко? нец, эпифиз короткой трубчатой кости, называется головкой пястной кости – Caput ossis metacarpi (17). Кости пальцев , фаланги – Ossa digitorum , Phalanges (3) Скелет пальца представлен фалангами. Со II?го по V?й палец образован прокси_ мальной фалангой – Phalanx proximalis (18), средней фалангой – Phalanx media (19) и дистальнойфалангой – Phalanx distalis (20). У большого пальца только две фаланги – проксимальная и дистальная. Каждая фаланга имеет основание – Basis phalangis (21), тело – Corpus phalangis (22) и головку – Caput phalangis (23). Тело фаланги двух? стороннее – тыльная слегка выпуклая и ладонная слегка вогнута. Дистальные фа? ланги на головках имеют бугристости – Tuberositas phalangis distalis (24). Точки окостенения костей запястья В настоящем пособии представляется возможным рассмотреть закономерно? сти появления точек окостенения в костях запястья. Этот вопрос имеет определен? ное практическое значение, хотя в настоящее время рядом авторов отмечается сме? щение возрастных параметров возникновения точек окостенения (обусловленных, в частности, процессами акселерации). Для запоминания сроков возникновения точек окостенения в костях запястья можно использовать следующую схему ( показаны кости запястья правой кисти с тыльной поверхности ): I. Проксимальный ряд II. Дистальный ряд 1. Os capitatum – по данным ряда авторов в головчатой кости точка окостенения появляется одномо? ментно с первичными точками, на 2?м месяце внутриутробного раз? вития, по данным других – после рождения, на 1 – 2?м году жизни. 2. Os hamatum – аналогично го? ловчатой кости. Таким образом, на 1 – 2?м году жизни на рент? генснимке можно определить точки окостенения в головчатой и крючковидной костях. 3. Os triquetrum – 3 ? 4 года жизни (для обегчения запоминания – 3 года в 3?гранной). 4. Os lunatum – 4 ? 5 лет. 5. Os scaphoideum – 5 ? 6 лет. 6. Os trapezium – 6 ? 7 лет. 7. Os trapezoideum – 7 ? 8 лет 8. Os pisiforme – сесамовидная кость, точка окостенения в которой образуется по? зднее других – в 8 ? 14 лет. Как видно на схеме, точки окостенения в костях запястья появляются начиная с наиболее крупных костей дистального ряда и далее по часовой стрелке.