179

109 ПРИЛОЖЕНИЕ ДИНАМИЧЕСКАЯ КАРТА СЕСТРИНСКОЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА Ф.И.О. пациента __________ отделение ____________палата №_________ Масса тела ______кг рост ______см возраст ______лет Дата _______________ Показатель День 8.00 – 17.00 Ночь 17.00 – 8.00 I . Состояние удовл.( ), средн. тяж.( ), тяжелое ( ) удовл.( ), средн. тяж.( ) II. Режим стр. пост.( ), пост. ( ), полупост.( ), своб. ( ) стр. пост. ( ), пост. ( ), полупост. ( ), своб. ( ) Выполняет движения: – движения рук – движения ног самост. ( ), при пом.( ) правая( ), левая ( ) правая ( ), левая ( ) пассивные движ.( ) самост.( ) при пом.( ) правая ( ), левая ( ) правая ( ), левая ( ) Средство передвиже- ния палка ( ), трость ( ), костыли( ), кресло-кат. ( ) палка ( ), трость ( ), костыли ( ), кресло-кат. ( ) Ш. Тип диеты стол № ( ), индив.( ) стол № ( ), индив. ( ) Прием пищи cамост.( ), при пом. ( ) самост. ( ), при пом.( ) Аппетит хороший ( ), снижен ( ), отсутствует ( ) хороший ( ), снижен( ), отсутствует ( ) Питание ч/з рот ( ), ч/з зонд ( ), парентеральное ( ) ч/з рот ( ), ч/з зонд ( ), парентеральное ( ) Зубы есть ( ), нет ( ), съемные протезы ( ) есть ( ), нет ( ), съемные протезы ( ) Ограничение/увеличе- ние жидкости нет ( ), до объема ( ) нет ( ), до объема ( ) IV. Температура тела ◦С ◦С Отеки (локализация, цвет) __________________ __________________ Кожа влаж.( ), сухая ( ), блед.( ), роз.( ), желт.( ) влаж. ( ), сухая ( ), блед. ( ), роз. ( ), желт. ( ) Видимые слизистые блед.( ), розовые ( ) блед. ( ), розовые ( ) Риск возникн. пролеж- ней по шкале Waterllo (Нортон) балл ________ балл ________ Профил. пролежней