179

21 Однако на сегодняшний день главными в сестринском деле оста- ются проблемы: • не определен статус специалистов с высшим сестринским об- разованием; • низкое финансирование специалистов со средним медицин- ским образованием, не отрегулирована система оплаты труда с уче- том уровня образования; • нет института сестринских исследований, не созданы диссер- тационные советы по сестринскому делу; • не развита система послевузовской подготовки; • не отрегулирована экспертная оценка качества деятельности медицинской сестры; • не пересмотрены нагрузки на медицинских сестер в зависимо- сти от объема и сложности оказываемой помощи; • не разработана система организации домов сестринского ухо- да и расширения сети социальных коек; • не развита хосписная служба; • медленно внедряется сестринский процесс в практику. История сестринского дела в Удмуртской Республике До XVIII века в Удмуртии медицинская помощь оказывалась пови- тухами, знахарями, использовался опыт народной медицины. Первые профессиональные медики были присланы из Казани в 1764 году. Ар- хивные сведения сохранили имена лекарей Рафена, Ермолаева, подле- каря Александра Семеновича Севрюкова. В начале XIX века (1802) при железоделательном заводе было построено первое специализирован- ное лечебное здание. В госпитале появляется штат среднего медицин- ского персонала. Этот госпиталь просуществовал шесть лет. Также была открыта аптека, первым провизором Ижевска был Абрам Яков- левич Исполатов. В январе 1808 года А.Ф. Дерябин созвал в Ижевске Медицинский совет из штаб-лекарей со всех подведомственных ему заводов под председательством доктора медицины Зюзича. По реко- мендации Медицинского совета в 1810 году был построен крупный изолированный от поселка госпиталь. В 1819 году в Ижевске работа-