179

40 • получение дополнительных данных, которые помогут в уточ- нении информации; • выяснение отношения пациента и его семьи к заболеванию. Конечным результатом первого этапа сестринского процесса явля- ется документирование полученной информации. Собранные данные записываются в сестринскую историю болезни или в лист сестрин- ского наблюдения. Сестринская история болезни – юридический протокол-документ самостоятельной, профессиональной деятельно- сти медицинской сестры в рамках ее компетенции. Цель сестринской истории болезни – контроль за деятельностью медицинской сестры, гарантия качества ухода и качества оказания медицинской помощи, возможность проведения анализа работы сестринской службы, гаран- тия безопасности проведения лечебных мероприятий, защита меди- цинской сестры при возникновении необоснованных претензий к ее работе и уровню ее профессионализма. Второй этап сестринского процесса – выявление проблем паци- ента и его семьи и формулировка сестринского диагноза. Цель второго этапа многообразна: 1) определение проблем, возникающих у пациента, у его семьи или общины как своего рода ответная реакция организма на его состо- яние или болезнь; 2) установление факторов, способствующих или вызвавших раз- витие этих проблем; 3) выявление сильных сторон пациента, которые способствовали бы разрешению или предупреждению его проблем. В основе этапа диагностирования лежит положение психолога А. Маслоу о том, что все люди, больные и здоровые, имеют определен- ные потребности (физиологические, психологические, социальные, духовные). Он считал, что поведение людей обусловлено и мотиви- руется их собственными нуждами в еде, воде, безопасности, любви и т.д. (рис. 1). А. Маслоу утверждал, что если не удовлетворены физио- логические потребности (что является фундаментом жизнедеятельно- сти человека), то не могут быть удовлетворены потребности высше- го уровня – самоуважение и самовыражение: «Голодающий более оза- бочен поиском пищи, чем реализацией своего потенциала на работе».