179

43 чением времени. У данного пациента могут быть такие потенциаль- ные проблемы, как нерегулярное опорожнение кишечника, риск раз- вития пролежней. В большинстве случаев возникает несколько про- блем, и приступить к их решению одновременно сестра не может. По- этому совместно с пациентом медицинская сестра устанавливает при- оритетность проблем в зависимости от срочности, взаимосвязи, вида назначаемого врачом лечения, а также основываясь на желаниях, нуж- дах и безопасности пациента. Приоритеты классифицируются на пер- вичные, промежуточные и вторичные. Первичным приоритетом обладают те проблемы, которые мо- гут оказать пагубное влияние на пациента в случае, если не прини- маются меры по их разрешению (например, не оказана экстренная помощь). Промежуточным приоритетом обладают те проблемы, которые включают неэкстремальные и неопасные для жизни потребности па- циента. Проблемы вторичного приоритета – потребности пациента, кото- рые не имеют прямого отношения к заболеванию или прогнозу. Необ- ходимо учитывать, что потенциальные проблемы, если оставлять их без внимания, могут превратиться в явные и стать приоритетными. Приоритеты необходимы для рационального распределения сил, вре- мени, ресурсов медсестры. Следует отличать от проблем пациента такие понятия, как «се- стринский диагноз» и «сестринская проблема». Понятие «сестринская проблема» отражает способ решения про- блем пациента, выделенных медицинской сестрой. Формулирование и решение сестринских проблем является компонентом этапа плани- рования и реализации сестринской помощи пациенту. Следующей задачей второго этапа является формулировка се- стринского диагноза . В течение длительного времени самым серьез- ным недостатком в развитии сестринского дела как профессии и на- учной дисциплины оставалось отсутствие единого для всех медсе- стер терминологического и понятийного аппарата, иными слова- ми, общего для всех медсестер профессионального языка. Одно- му и тому же феномену и по сей день дается разное название – сим-