179

44 птом, синдром, потребность, проблема пациента и т.д. Это объясняет- ся разным уровнем развития сестринской практики, использованием разных научно-технических подходов к сестринскому делу и отсут- ствием общей методологической основы сестринской помощи. Впер- вые термин «сестринский диагноз» появился в 1950 году в США, в 1973 году он был официально признан и законодательно закреплен, а Северо-Американской ассоциацией медицинских сестер был одо- брен первый перечень сестринских диагнозов. Впервые классифи- кация сестринских диагнозов была предложена в 1986 году и до- полнена в 1991 году. Все разнообразные сестринские диагнозы были распределены в 14 групп (114 основных наименований). В основу классификации были положены нарушения основных процессов жиз- недеятельности организма: движения, дыхания, кровообращения, питания, пищеварения, мочевыделения, всех видов гомеостаза, по- ведения, восприятия окружающих, внимания, памяти, мышления, изменения в эмоциональных и чувствительных сферах, изменения в биологических потребностях. Например, при бронхиальной астме вероятны следующие сестрин- ские диагнозы: неэффективное очищение дыхательных путей; высо- кий риск удушья; пониженный газообмен; отчаяние и безнадежность, связанные с длительным хроническим заболеванием; недостаточная самогигиена; чувство страха. Сестринский диагноз – это клиническое суждение медицинской сестры, в котором дается описание характера существующей или по- тенциальной ответной реакции пациента на болезнь и свое состояние с указанием вероятной причины такой реакции. Это продуманный вывод, основанный на анамнезе и интерпретации информации обсле- дования. Работа по совершенствованию классификации сестринских диагнозов велась постоянно. В Лондоне в 1999 году был принят Меж- дународный классификатор сестринской практики (МКСП) и дана новая классификация сестринских диагнозов. В контексте МКСП под сестринским диагнозом понимают профессиональное сужде- ние сестры о феномене, представляющем объект сестринских вмеша-