179

46 Таблица 3. Различие врачебного и сестринского диагнозов Критерии различия Сестринский диагноз Врачебный диагноз Цели Установить ответную реакцию пациента на заболевание или патологический процесс. Выделить первостепенные и потенциальные проблемы Выявить конкретное заболевание или сущность патологического процесса, происходящего в организме Формули- ровка диагноза В терминах сестринской компетенции В терминах врачебной компетенции Изменение диагноза Диагноз меняется неоднократно Диагноз является неизменным (если не было врачебной ошибки) Основа диагноза Нарушение удовлетворения основных человеческих потреб- ностей как результат нарушения функции (представления самого пациента о состоянии своего здоровья) Нарушение функций различных органов и си- стем и причина этих нару- шений (связан с возникши- ми патофизиологическими изменениями в организме) Задачи диагноза Разработать индивидуальный план ухода. Помочь пациенту разрешить все его проблемы Назначить обследование. Назначить лечение Компонен- ты диагноза Элементы сестринского фено- мена: фокус, суждение, частота, продолжительность, локализация, топография, вероятность, распро- страненность. Сестринская проблема Вероятная причина проблемы Нозологическая форма: этиология морфология стадия степень нарушения функции системы осложнения Сестринские диагнозы могут быть установлены у пациента, у се- мьи, у жителей одного дома и т.д. Сестринских диагнозов при одном заболевании может быть сразу несколько. Алгоритм постановки се- стринского диагноза и разработки сестринского процесса приведен в таблице 4. Третий этап сестринского процесса (планирование сестринской помощи) – это определение целей, направленных на решение проблем пациента и установление стратегии для достижения этих целей. Целью данного этапа является определение приоритетов обслужи- вания, составление индивидуального плана ухода с тем, чтобы облег- чить адаптацию больного и его семьи к изменениям, которые могут возникнуть в связи с нарушениями здоровья.