179

47 Таблица 4 . Алгоритм постановки сестринского диагноза и разработки сестрин- ского процесса Процесс Обоснование Провести анализ собранной информации: уточнить, что пациент считает для себя нормальным в повседневной жизни, и ка- кая помощь нужна в связи с каждым ви- дом жизнедеятельности выяснить, в какой степени нынешнее состояние здоровья ограничивает его воз- можности самообслуживания определить ожидания пациента и его родственников от лечебного учреждения (что ждут от медсестры, врача, в чем мо- гут помочь пациенту) Понимание внутренней картины заболевания пациента, как меди- цинский или социальный диагноз воздействует на человека Необходимость выяснить, какие из возможных потенциальных про- блем могут возникнуть у данного пациента Определить явные и скрытые проблемы пациента и его потребности в уходе Определить первостепенную значимость каждой проблемы для данного пациента Необходимость четкого представ- ления о пациенте для последую- щего обсуждения и сравнения лю- бых изменений состояния здоровья в динамике Разработать первоочередные задачи по уходу Необходимость оказания неотлож- ной доврачебной помощи Обсудить, если это возможно, выявленные проблемы и первоочередность оказания помощи и ухода Привлечение пациента к решению проблем с собственным здоровьем Продумать потенциальные проблемы, свя- занные с состоянием или медицинским диагнозом, возможные у данного пациента Необходимость выяснить, какие из возможных потенциальных про- блем могут возникнуть у данного пациента Записать словами пациента каждую су- ществующую проблему в соответствую- щую графу Сделать заключение о необходимости се- стринского ухода или о наличии у пациен- та проблем, требующих привлечения дру- гих специалистов Надежность информации для медико-правового обеспечения, га- рантия качества оказания помощи и ее безопасности Информировать других медицинских ра- ботников и обсудить с ними полученную информацию Данный этап подразумевает: • выбор приоритетов (какой из диагнозов более важен сейчаc: боль, страх смерти или социальная самоизоляция); • определение задач ухода; • ожидаемые результаты и сроки; • методы, способы, приемы, а также специалисты – то, что должно помочь в реализации поставленных задач.