179

61 МОДЕЛИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА На практике существуют различные модели сестринского ухода, имеющие общие положения при различном подходе авторов к уходу и роли медсестры. Основные модели ухода приведены в таблице 5. В каждой модели рассматриваются следующие вопросы: 1. Роль медсестры. 2. Пациент как объект деятельности сестринского персонала. 3. Источник проблем пациента. 4. Цель ухода. 5. Способы и направленность сестринского вмешательства. 6. Ожидаемый результат. Наиболее знакома и привычна нам врачебная (медицинская) мо- дель. Работа медсестры сводится к роли «помощника врача», и набор се- стринских вмешательств практически одинаков для разных пациен- тов, имеющих одно и то же заболевание. Пациент рассматривается как «носитель болезни». Внимание в основном уделяется установлению анатомических, физиологических, биохимических причин и проявле- ний болезни. В анамнезе выясняются социально-экономические, по- литические факторы, приведшие к заболеванию, но решать их врачу некогда и не входит в его обязанности. Цель ухода за пациентом – вос- становить деятельность анатомических систем организма до исходно- го уровня. Привести соответствующую систему в хорошее состояние необходимо, выполняя назначения врача. Оценка качества и результа- тов ухода проводится с помощью коэффициента уровня качества ле- чения (УКЛ), который в большей степени отражает работу врача и не указывает, что должно быть в центре внимания сестринской деятель- ности. Модель В. Хендерсон (1966). Согласно этой модели, медсестра яв- ляется одновременно и независимым специалистом, и помощником врача. Пациент – целостная личность, поэтому важно его участие в планировании и осуществлении ухода (во всех этапах сестринской по- мощи). Источником проблем являются трудности в удовлетворении потребностей: биологических, психологических и социальных. У здо- ровых людей проблем при их удовлетворении не возникает, а при бо- лезни, беременности, в детском и младенческом возрастах и старости человек может испытывать трудности.