179

65 Модель Н. Роупер (1976), В. Логан и А. Тайэрни (1980). Авторы этой модели выделили 3 роли медсестры: 1. Зависимая – помощь врачу, выполнение назначений врача. 2. Независимая – оценка состояния пациента, планирование и осу- ществление сестринских вмешательств и оценка результатов ухода. 3. Взаимозависимая – работа в составе бригады других специали- стов. Рассматривая человека как объект сестринской деятельности, Ро- упер установила 16 видов повседневной жизнедеятельности (фунда- ментальные потребности) и разделила их на: 1) необходимые для под- держания жизнедеятельности (они способствуют улучшению каче- ства жизни); 2) необходимые для поддержания жизни. Логан и Тайэр- ни сократили их до 12, часть из них имеет биологическую основу, дру- гая – культурную и социальную. Степени удовлетворения «проявле- ний жизнедеятельности» зависят от человека, «его социального стату- са», «от культурного уровня». Определяя источник проблем пациента, авторы указывают 5 фак- торов, которые могут сделать человека частично или полностью зави- симым и вызвать потребность в сестринском уходе: • инвалидность; • патологические и дегенеративные изменения в тканях; • несчастный случай; • инфекционное заболевание; • последствия влияния физических, психологических и соци- альных факторов окружающей среды. Соответственно, целью ухода является оказание помощи пациен- ту в критические периоды его жизни. Определяется цель совместно с пациентом. Сестринское вмешательство направлено на поддержание оптимального уровня здоровья и состоит в обучении навыкам самоу- хода, навыкам общения, в расширении степени подвижности, умень- шения тревоги. При оценке качества и результата ухода определяется степень удовлетворения каждой потребности. Если результат не достигнут, медсестра совместно с пациентом пересматривает цели и вмешатель- ства.