179

66 Модель Д. Джонсон (1968). Роль медсестры является дополняю- щей по отношению к роли врача, но от нее не зависит. Медсестра вы- ступает в роли регулятора-координатора, восстанавливая равновесие поведенческих подсистем пациента. В этой модели акцент уделяется не на потребности пациента, а на поведение людей. По Джонсон, па- циент – это «индивид, имеющий набор взаимосвязанных систем пове- дения, причем каждая из них стремится к балансу и равновесию вну- три себя». Человек стремится достичь цели(ей) на основе прошлого опыта, причем он обладает тем или иным типом поведения: 1. Установка, создаваемая действиями и объектами непосредствен- но вокруг человека. 2. Установка, создаваемая привычками. Джонсон выделила 7 основных подсистем в поведении человека: • достижение (контроль над собой); • присоединяющая (взаимоотношения с другими людьми); • агрессивная (самозащита, самоутверждение); • зависимая (зависимость от других); • пищеварительная (поддержание целостности организма, теле- сные удовлетворения); • выделительная (выделение продуктов жизнедеятельности); • сексуальная (сексуальное удовлетворение). Источником проблем пациента является разбалансирование подси- стем организма в случае болезни или изменения образа жизни. Цель ухода – восстановление равновесия. При этом уход может быть на- правлен на изменение: • мотивов поведения; • действия подсистемы, ограниченного прошлым опытом чело- века; • поведения человека, определяемого прошлой предрасполо- женностью к тому или иному типу действия; • установки, создаваемой окружающей средой (1-й тип) или про- шлым опытом (2-й тип). Если изменения функциональные, то целью сестринского ухода является обеспечение защиты, обеспечение опеки, обеспечение сти- мулирования к изменению поведения. Направленность сестринско- го вмешательства: необходимо оценить каждую подсистему и опре-