179

68 только от силы физиологической раздражительности, но и от системы адаптации конкретного человека. Я-концепция – желание понять себя психологически и телесно. Этот способ адаптации наиболее необходим при подготовке к операциям- ампутациям стопы, кисти, мастэктомии и наложению стомы. Роль-функция – изменение роли в жизни в силу обстоятельств. На- пример, активный руководитель при болезни вынужден адаптиро- ваться к роли пациента. Взаимозависимость – стремление к достижению равновесия при взаимоотношениях: продавец – покупатель, врач – пациент, учитель – ученик. В случаях, если пациент испытывает чувство давления, пре- зрения, одиночества, фамильярности, насмешки возможности адапта- ции могут быть ограничены. Источник проблем пациента – нарушение адаптации в результате заболевания, т.е. раздражитель превышает ее уровень. Цель ухода – обучить пациента приспосабливаться к окружающей обстановке. Се- стринское вмешательство направлено на: а) изменение уровня раздра- жителей, чтобы он вошел в уровень адаптации; б) расширение уров- ня адаптации. Модель Д. Орэм (1971). Согласно этой модели, медсестра являет- ся учителем-контролером, а пациент – единой функциональной си- стемой, имеющей мотивацию к самоуходу. При этом важна личная ответственность человека за состояние собственного здоровья. Само- уход человек осуществляет независимо от того, здоров он или болен, т.е. его потребности в самоуходе и возможности должны быть в рав- новесии. Выделяют 3 группы потребностей: 1. Универсальные: воздух, пища, жидкость, выделения и т.д. 2. Потребности, связанные со стадией развития (младенчество, юность, старость, период беременности). 3. Потребности, связанные с нарушением здоровья. Источник проблем: несоответствие потребностей самоухода и воз- можностей пациента. Цели ухода (краткосрочные, промежуточные, долгосрочные) – создать условия для осуществления самоухода и под- держания здоровья. Сестринское вмешательство направлено на выяв-