180

18 • активацию системы подавления ноцицептивного чувства; • прерывание эфферентной импульсации. Прервать афферентную ноцицептивную импульсацию удается с по- мощью местных анестетиков (закапывание в глаз 1% раствора дикаи- на, 2% раствора новокаина, смазывание слизистой носоглотки 1% рас- твором новокаина). С целью активации системы подавления ноцицептивного чувства при крайне тяжелых случаях поражения возможно использование пре- паратов из группы наркотических анальгетиков – активаторов опиоид- ных рецепторов мозга (промедол и др.). Выраженные вегетативные реакции, являющиеся следствием пе- ревозбуждения блуждающего и глазодвигательного нервов (слезоте- чение, саливация, тошнота, рвота, бронхорея, стойкая брадикардия и т. д.), служат поводом для местного и системного применения средств, прерывающих эфферентную импульсацию (М-холинолитиков); зака- пывание в глаза 0,1% раствора атропина сульфата, введение его в/м. При стойком бронхоспазме с целью оказания первой врачебной по- мощи назначают b 2 -адреномиметики (сальбутамол), метилксантины (теофиллин 200 мг). 3. ТОКСИЧНЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА ПУЛЬМОНОТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ Пульмонотоксиканты – это ТХВ, первичным звеном в патоге- незе которых являются структурно-функциональные нарушения орга- нов дыхания. Классификация пульмонотоксикантов. По химической природе выделяют: • галогены и галогенпроизводные (хлор, фосген, паракват, хлор- пикрин, тетрахлординитроэтан, трехфтористая и пятифтористая сера, перфторизобутилен и др.); • кислотные оксиды (оксиды азота и серы); • аммиак и аммонийные соединения. По пути проникновения токсиканта в организм они делятся на: • ингаляционные (аммиак, хлор, оксид азота и т. д.); • пероральные (паракват, малатион и др.).