180

19 По локализации поражения и клиническим проявлениям различа- ют ОВ: • поражающие верхние дыхательные пути (первоначально оказы- вающие раздражающее действие) – галогены (хлор, хлорпикрин), ам- миак и т. д. • поражающие нижние дыхательные пути (вызывающие токсиче- ский отек легких) – фосген, оксиды азота и серы и т. д. 3.1. Пульмонотоксиканты, первично поражающие верхние дыхательные пути Верхние дыхательные пути (ВДП) покрыты реснитчатым эпители- ем, среди которого находятся секреторные, бокаловидные, щеточные клетки и клетки Клара, продуцирующие слизистый секрет, выстилаю- щий их слизистую оболочку. Реснички эпителия совместно со слизью выполняют защитную роль и адсорбируют ОВ. Поэтому действие токсикантов на ВДП сопровождается: • функциональными нарушениями вследствие раздражения рецеп- торов обонятельного, тройничного, языко-глоточного нервов (рефлекс Кречмера) и блуждающего нерва (рефлекс Салема–Авиадо). Данные нарушения имеют защитно-приспособительный характер и проявля- ются кашлем, секрецией слизи, бронхоспазмом и отеком ВДП; • развитием воспалительно-некротических изменений в дыхатель- ных путях, проявляющихся изъязвлением слизистой оболочки, гемор- рагиями, отеком гортани. У пострадавших кроме поражения ВДП, могут наблюдаться ожоги кожи лица, глаз, полости рта, что затрудняет оказание медицинской по- мощи. Кроме того высокие концентрации ОВТВ в атмосфере могут вы- звать поражения НДП, т. е. токсический отек легких. Хлор (Cl 2 ) – газ желтовато-зеленого цвета с характерным удуш- ливым запахом, примерно в 2,5 раза тяжелее воздуха. Он вызыва- ет очаги стойкого химического заражения, следует рельефу мест- ности, затекает в ямы, укрытия. Хорошо растворим в воде, причем активно с ней вступает в реакцию с образованием хлористоводород- ной (HCl) и хлорноватистой кислот (HClO), которые являются сильны-