180

33 Механизм их действия основан на том, что они играют роль допол- нительного кофактора, передающего электрон от HAДФН на метгемо- глобин, восстанавливая его в течение 1–2 ч до гемоглобина: б) аскорбиновая кислота 5% – 50 мл в/в или 1–2 г внутрь. 4.1.2. Токсичные химические вещества, разрушающие эритроциты (гемолитики) Вещества, вызывающие внутрисосудистый гемолиз можно разде- лить на три группы: 1) разрушающие эритроциты (при определённой дозе) у всех отрав- ленных; 2) гемолизирующие форменные элементы только у лиц с врож- дённой недостаточностью фермента глюкозо-6-фосфат-дегидро- геназы; 3) вызывающие иммунные гемолитические анемии. К веществам, вызывающим гемолиз относят: арсин (мышьякови- стый водород), бензол, фенол, толуол, хлороформ, хлорат калия (нат- рия), яды змей и т. д. Гемолитики разрушают эритроциты, в результате чего гемоглобин выходит в плазму крови. Растворенный в плазме гемо- глобин способен связывать кислород в такой же степени, как и заклю- ченный в эритроциты. Поэтому в первые часы после острого воздей- ствия клиника гипоксии практически не выражена. Вместе с тем гемо- лиз сопровождается: • существенным нарушением коллоидно-осмотических свойств крови (содержание белка в плазме возрастает), следовательно, нару- шением циркуляции крови; • затруднением диссоциации оксигемоглобина в тканях; • ускоренным разрушением гемоглобина.