180

35 ляются признаки уремии: запах мочи изо рта, рвота, расстройства со- знания, судороги. В этот период в периферической крови появляются патологические клеточные элементы: эритробласты, микробласты, возрастает число ретикулоцитов, отмечается анизоцитоз клеток. Со стороны белой кро- ви отмечается нейтрофильный лейкоцитоз и лимфопения. Мероприятия медицинской защиты. Специальные санитарно- гигиенические мероприятия – использование индивидуальных техни- ческих средств защиты (средства защиты органов дыхания) в зоне хи- мического заражения. Специфические противоядия токсиканта отсутствуют. Использова- ние хелатирующих агентов, успешно используемых для оказания по- мощи отравленным соединениями мышьяка иного строения, (препа- ратов из группы моно-, дитиолов и др.) при отравлении арсином ока- зывается малоэффективным. В связи с этим, для спасения жизни по- раженного, применяются симптоматические средства борьбы с разви- вающимися анемией, гипоксией и поражением почек. Обильное пи- тье, кровопускание (300–400 мл), в/в введение 40% раствора глюко- зы, физиологического раствора, других кровезаменителей, ингаляция кислорода. 4.2. токсичные химические вещества, нарушающие биоэнергетические процессы в организме 4.2.1. Ингибиторы ферментов цикла Кребса В результате гликолиза в клетках накапливается пировиноградная кислота, превращение которой при участии ферментов пируватокси- дазного комплекса приводит к образованию уксусной кислоты. По- следняя в активированной форме ацетил-КоА вступает в превращения, называемые циклом трикарбоновых кислот (цикл Кребса). Эти пре- вращения, проходящие исключительно в митохондриях клеток, приво- дят к синтезу изоцитрата, a- кетоглютарата, сукцината, малата – не- посредственных субстратов следующего этапа энергетического обме- на – их биологического окисления. Ингибиторы цикла трикарбоновых кислот – это, прежде всего, F- и Cl-уксусная кислоты и вещества, ме-