180

41 • проведение экспертизы воды и продовольствия на зараженность ТХВ; • запрет на использование воды и продовольствия из непроверен- ных источников; Специальные лечебные мероприятия включают: а) антидотную терапию: • глюкоза (20 мл 40% раствора в/в струйно), антидотный эффект которой связывают со способностью веществ, содержащих альдегид- ную группу в молекуле, образовывать с синильной кислотой стойкие малотоксичные соединения – циангидрины; • тиосульфат натрия (30% – 20 мл в/в струйно), который образует роданиды, выделяющиеся из организма с мочой, примерно в 300 раз менее токсичны, чем цианиды; • метгемоглобинообразователи: – амилнитрит, антициан имеют способность образовывать метге- моглобин (Fe 3+ ), с которым соединяется синильная кислота, освобож- дая цитохромоксигеназу. Следует помнить, что метгемоглобин не спо- собен связываться с кислородом, поэтому необходимо применять стро- го определенные дозы препаратов, изменяющие не более 25–30% ге- моглобина крови;