180

51 Поражение средней степени тяжести характеризуется проявления- ми трахеобронхита: мучительным кашлем, вначале сухим, а затем с выделением гнойной мокроты, болями за грудиной. Обычно такое сос- тояние сопровождается ощущением недомогания и повышением тем- пературы до 39°С. Выздоровление наступает через 30–40 дней. При тяжелом поражении симптомы воспалительного процесса в дыхательных путях отчетливо выражены уже на вторые сутки с пора- жением гортани, трахеи, крупных бронхов и легких (бронхопневмо- ния, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких). Поражение желудочно-кишечного тракта наблюдается при попа- дании иприта внутрь с зараженной водой и пищей. Попадание иприта в организм через желудочно-кишечный тракт (в действующих дозах) вызывает, как правило, тяжелую форму отравления, поскольку всасы- вание ОВ здесь происходит чрезвычайно интенсивно. Скрытый период действия яда составляет 1–3 ч. К концу периода появляется саливация, тошнота, рвота, боль в животе. Пораженный становится вялым, аппе- тит отсутствует, отмечается понос. При поступлении внутрь иприта в малых дозах поражение дальше желудка не распространяется. Выздо- ровление наступает в течение недели. При приеме внутрь больших доз вещества развиваются некротиче- ские изменения слизистой оболочки рта, глотки, кишечника. Отмечает- ся болезненность по всему животу, геморрагический эзофагит, гастрит, диарея, стул дегтеобразный. К последствиям тяжелого пищевого отравления ипритом относятся рубцовые изменения стенки пищевода и желудка, стенозирование пи- щевода. Резорбтивное действие. При легких поражениях общее состояние страдает незначительно. При средних и тяжелых – развивается карти- на ипритной интоксикации различной тяжести. Изменения в крови обусловлены, с одной стороны – непосредствен- ным действием на клетки костного мозга и зрелые форменные элемен- ты, с другой – общим развитием патологического процесса в организме отравленного. Со стороны красной крови: эритроцитозы (вследствие развивающегося сгущения крови гемолиз не развивается), со стороны белой крови: в первые дни лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом вле-