180

69 Медицинская помощь: 1) антидотная терапия: • М-холинолитики вводят до легкой атропинизации (сухость во рту, расширение зрачков, учащенный пульс, покраснение кожи). Атропин сульфат 0,1% – 2 мл вводится в/м. В аптечке АИ-1 он на- ходится под названием афин, а в АИ-2 – тарен. Профилактические антидоты фторацезин, П-6, П-10. Н-холинолитик – пентамин (5% – 1 мл) вводится в/м; • реактиваторы холинэстеразы – это препараты гидроксиламина, способные реактивировать с ацетилхолинэстеразой за счет антагониз- ма к ФОС (связываясь с ней, они освобождают ее от ФОС). Например, 2 ПАМ (пралидоксим) и ТМБ-4 (дипироксим); 2) симптоматическая и патогенетическая терапия включает: • устранение судорожного синдрома – 2,5% раствор аминазина 2 мл на 5 мл 0,5% раствора новокаина в/в; • восстановление сердечно-сосудистой деятельности – кор- диамин 1 мл, коргликон (0,06% раствор 1 мл на 10 мл 40% глю- коза); • нормализация электролитного обмена – введение калия хлорида 0,5 г, по 1 таблетке 4 раза в день после еды; • оксигенотерапия проводится с обязательным введением атро- пина. Карбаматы – это производные карбаминовой кислоты. Основными представителями данной группы являются физостигмин, альдикарб, которые используются для дератизации (уничтожения грызунов). Все свойства интоксикации сходные с ФОС. Пресинаптические блокаторы высвобождения ацетилхолин. Ботулотоксин является экзотоксином белковой природы, продуциру- емый анэробными бактериями Clostridium botulinum . Токсическое дей- ствие его длительное, иногда – необратимое. Клинические признаки: • скрытый период до 36 часов; • нарушение зрения (расширенные зрачки, затруднена аккомо- дация);