180

75 Медицинская помощь: • антагонистами ДЛК являются нейролептики (антипсихотиче- ское действие), за счет блокировки дофаминовых рецепторов: амина- зин 50–75 мг в/м, галоперидол 5–15 мг в/м в зависимости от тяжести поражения; • проводится дезинтоксикационная терапия с использованием ин- фузионных средств и адсорбентов. К делириогенам (диверсионный агент) относятся: BZ, как боевое отравляющее вещество, огромное количество фенициклидиновых ане- стетиков, а также препараты из группы холинолитиков (атропин, ско- поламин), антидепрессанты (фторацизин). Токсикодинамика. Механизм действия обусловлен блокадой муска- риночувствительных холинергических структур в ЦНС (холинолити- ческий эффект), и вследствие этого ингибирования ацетилхолина в си- напсах (медиатора парасимпатической нервной системы). Запасы аце- тилхолина в ЦНС истощаются, эффекты симпатической нервной си- стемы повышаются. Клиника отравления ВZ развивается через 15–20 мин и характе- ризуется вегетативной, соматической и психической симптоматикой (рис. 16). После выхода из состояния интоксикации – полная амнезия. Клинические проявления Вегетативные Соматические Психические Тахикардия, гипертония, гипергликемия, гипертер- мия, мидриаз, задержка мо- чевыделения, нарушение функции ЖКТ: сухость во рту. Парез аккомодации Тремор, нарушение походки, головокруже- ние, оцепенение, пере- ходящее в ступор Заторможенность, безразли- чие к окружающим, полная утрата психической работо- способности, агрессивное поведение Рис. 16. Клиника поражения BZ