184

16 Активный «игольчатый» электрод вводят в подготовленный канал зуба. Устанавливают необходимую силу тока, или до ощущения незначительной боли. Проводят процедуру так, чтобы суммарное количество тока соответ- ствовало числу процедур, т. е. 7,5 мА × мин – при 2 сеансах и 5 мА × мин – при 3 сеансах. Сила тока в аппарате возрастает автоматически. 2.3.1. Техника проведения депофореза в 3 сеанса. Курс лечения состо- ит из 3 сеансов по 3–10 мин. Суммарная сила тока за все процедуры должна составлять не меньше 15 мА. Для депофореза препарат купрал разводят вы- сокодисперсной гидроокисью кальция в соотношении 1׃7 для жевательной группы зубов и 1׃10 для фронтальной группы зубов. После проведения про- цедур пломбирование каналов проводят специальным цементом атацамитом на основе гидроокиси меди-кальция. В первый сеанс лечения проводится: 1. Подготовка корневого канала. Корневой канал подлежит небольшому расширению (№ 30 по ISO ) максимум на протяжении 2/3 его длины, но не ближе 3 мм до апикального отверстия. Часть канала вблизи коронки необ- ходимо расширить несколько больше для создания депо гидроокиси меди- кальция, а также для раскрытия возможно не обнаруженных параллельных каналов. При плохой проходимости каналов протяженность расширяемого отрезка может быть немного уменьшена. Промывание канала допускается лишь 10% взвесью высокодисперсной гидроокиси кальция в дистиллиро- ванной воде. Указанная взвесь может годами храниться в закрытом сосу- де. Применение водопроводной воды или физиологического раствора, или гипохлорита натрия не рекомендуется из-за наличия в них ионов, которые могут существенно ослабить эффект депофореза. 2. Заполнение корневого канала гидроокисью меди-кальция. После от- носительного высушивания зуба гидроокись меди-кальция вносится в ка- нал одним из следующих способов: а) на предметном стекле шпателем па- сту размешивают в дистиллированной воде до консистенции жидкой сме- таны и вносят в канал с помощью каналонаполнителя; б) в депо закапыва- ют препарат, предварительно доведенный до консистенции жидкой смета- ны. Пасту, предварительно размешанную при высоких оборотах, непосред- ственно в корневом канале смешивают с каплей дистиллированной воды. Достаточным при этом является заполнение лишь верхней (1/3–2/3) части канала, остальной объем заполняется под воздействием электрического поля. «Рабочее поле» должно быть сухим, чтобы предотвратить ответвление значительной составляющей тока через десну к аноду («поперечный ток»).