184

18 Спустя 8–14 дней проводят второй сеанс депофореза, предварительно удалив временную пломбу или остатки пищи, промыв канал и заполнив его гидроокисью меди-кальция. Требуется набрать 5 мА. Такая сила тока дости- гается значительно быстрее, чем при первом посещении. Во время третьего сеанса после проведения депофореза корневой канал, приблизительно на 2/3 его длины, заполняют щелочным цементом – атаца- митом, размешанным до консистенции сметаны. Остатки гидроокиси меди- кальция, которые трудно удалить, оставляют в корневом канале. Ни в коем случае не стараться полностью заполнить канал цементом, так как это может привести к сильной реакции со стороны тканей периапикаль- ной области. Если все же атацамит вышел за пределы отверстия и появились болевые ощущения, необходимо дать процессу утихнуть, назначив при не- обходимости обезболивающие препараты. Не следует удалять зуб или де- лать резекцию верхушки корня. 2.3.2. Техника проведения депофореза в 2 сеанса. Как показали клини- ческие наблюдения, можно рекомендовать проведение депофореза в 2 сеанса. Каждый сеанс с суммарным воздействием по 7,5 мА × мин (для надежности ре- комендуется 8,5 – 9,0 мА × мин). За 2 сеанса суммарное воздействие при лече- нии одного канала при этом не должно быть меньше, чем 15 мА × мин. При тре- тьем посещении пациента (желательно не ранее, чем через 10 дней после второ- го сеанса депофореза) депофорез не проводят, а сразу пломбируют канал. При данном способе особенно важно после второго сеанса оставить канал открытым или закрыть пломбировочным материалом без всякого давления. Это связано с тем, что во время 2 сеансов из-за большей величины мА × мин может возник- нуть более сильное раздражение в апикальной области, которое должно полно- стью утихнуть прежде, чем канал будет запломбирован. 2.3.3. Техника проведения депофореза многокорневых зубов. При лече- нии многокорневых зубов каждый канал должен быть обработан зарядом электричества минимум 5 мА × мин (для надежности – 6,0 – 6,5 мА × мин) в 3 сеанса или не менее 7,5 мА × мин. 2.3.4. Техника проведения депофореза фронтальных зубов. Гидроокись меди-кальция может окрашивать дентин в темно-серый цвет, поэтому при лечении фронтальной группы зубов используют только дисперсный поро- шок гидроокиси кальция. 2.3.5. Техника проведения депофореза при лечении пульпита. При на- личии витальных остатков пульпы перед лечением депофорезом гидрооки- си меди-кальция следует провести девитализацию. Девитализацию мож- но осуществить также, применяя гидроокись меди-кальция. Этот препарат