184

20 2.3.10. Техника применения купрала при лечении пародонтита и гинги- вита. При лечении гингивита купрал вносят в зубодесневую борозду паро- донтальным зондом. Можно рекомендовать полоскание 5–10% раствором купрала 2–3 раза в день. При лечении пародонтита прежде всего удаляют зубной камень, прово- дят профессиональную чистку зубов, после этого купрал может быть вне- сен в пародонтальные карманы одним из следующих способов: а) купрал вносят в карманы шпателем и фиксируют десневой повязкой; б) можно ис- пользовать пропитанные купралом ватные шарики. Важно, чтобы купрал в карманах оставался в течение 1–3 ч. Внесение препарата одним из спосо- бов повторяют 2–3 раза (в зависимости от тяжести патологии) с интерва- лом 2–3 недели. 2.4. Эффективность электрообезболивания зуба постоянным электри- ческим током при препарировании зависит от глубины, объема снимаемых твердых тканей, локализации полости и возраста больного. Обезболивающее действие постоянного электрического тока связано с развитием в тканях явлений электротона, вызывающих изменение возбуди- мости нерва при прохождении тока. Считают, что при этом под катодом по- вышается возбудимость на раздражение, а под анодом снижается. В то же время при длительном пропускании тока под катодом также происходит по- нижение возбудимости, что объясняется развитием вторичной катодической депрессии. Формирование болевого импульса начинается на периферии при раздра- жении нервного рецептора, которое приводит к повышению проницаемости мембраны и возникновению потенциала действия. Потенциал действия, воз- никший в одном участке, распространяется по всей поверхности клетки за счет циркуляции локальных токов между разноименно заряженными участ- ками, что приводит к развитию деполяризации. Возникшее возбуждение по афферентным путям передается в центральную нервную систему, что при- водит к замыканию болевой цепи. При препарировании зубов под воздействием механического, тепло- вого и химического раздражения изменяется биоэлектрическая актив- ность одонтобластов и их дентинных отростков в дентинных канальцах, что приводит к возникновению болевого импульса. В то же время при- ложение в этот момент постоянного электрического тока прерывает или уменьшает явления деполяризации их мембран, что блокирует нервный импульс и предотвращает его распространение в центральную нервную систему.